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近年来，随着我国经济大发展，环境形势日趋严峻，生态环境日益恶化，耕地风化、沙尘肆虐、山洪倾泻、酸雨频发、垃圾围城、污水横流、空气污浊、令人窒息，一到冬季北方地区更是天空昏暗、雾霾围城，出现一派朦胧缥缈如梦似幻的“仙境”奇观等等，这些都严重影响着人们的日常生活和身体健康。

据国家卫生部门有关调查数据表明，目前我国呼吸道疾病的发病率约为6.9％，这表明全国每年有近9,万呼吸道疾病患者。从疾病构成上看，急慢性鼻咽炎、病毒性感冒、扁桃体气管炎、慢性支气管炎四类疾病的患病人群最为庞大，约占整个呼吸道疾病患病人群的80％以上。从易发病人群来看，以婴幼儿和老年人是呼吸道疾病发病率最高的人群。

随着近年来环境的不断恶化和空气污染日益严重，再加上国家逐步放开二胎生育政策、社会人口老龄化逐渐加剧，我国呼吸道疾病居高不下的发病率将很难在短期内缓解，呼吸道疾病用药将出现巨大的市场潜力和医疗需求。

1、咳喘膏的简介

咳喘膏处方源于宋代的《严氏济生方》，是中医惯于治疗咳喘的药物之一，现方为后世改良优化的中西结合外用贴膏制剂。它运用中医天灸、内病外治与透皮吸收的原理，通过穴位贴敷于与肺脏、气管密切相关的这些穴位上，利用对穴位有效刺激和透过皮肤吸收两种作用相结合，起到止咳、平喘、利湿祛痰等作用，是治疗咳痰喘等呼吸疾病病的首选良药。

2、为什么它叫“咳喘膏”？

因为他是功能主治为“止咳平喘、利湿祛痰”的贴膏制剂，简单说就是治疗咳嗽和喘病的膏药，所以命名叫“咳喘膏”。

（1）咳嗽

咳嗽是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。历代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽。临床上多为痰声并见，很难截然分开，故以咳嗽并称。咳嗽既是独立性的病证，又是肺系多种病证的一个症状。

咳嗽分外感咳嗽与内伤咳嗽，外感咳嗽病因为外感六淫之邪；内伤咳嗽病因为饮食、情志等内伤因素致脏腑功能失调，内生病邪。外感咳嗽与内伤咳嗽，均是病邪引起肺气不清失于宣肃，迫气上逆而作咳。咳嗽的病位，主脏在肺，无论外感六淫或内伤所生的病邪，皆侵及于肺而致咳嗽，故说：“咳证虽多，无非肺病”。中医中药治疗咳嗽有较大优势，积累了丰富的治疗经验。

咳嗽主要常见于西医学的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等一类疾病。

2、喘病

2、喘病

喘病是指由于外感或内伤，导致肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床特征的一种病证。严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。喘病古代文献也称“鼻息”、“肩息”、“上气”、“逆气”、“喘促”等。

喘病是以症状命名的疾病，既是独立性疾病，也是多种急、慢性疾病过程中的症状，若伴发于其它疾病时，应结合其它疾病的证治规律而治疗。喘病是一种常见病证，也可见于多种急、慢性疾病过程中，中医对喘病有系统的理论，积累了丰富的治疗经验。

喘病主要见于西医的喘息性支气管炎、肺部感染、肺炎、肺气肿、心源性哮喘、肺结核、矽肺以及癔病性喘息等疾病。

3、天灸

天灸，是中医灸治疗法中非火热灸法中的主要方法，又称“发泡疗法”。天灸疗法是中医的外治疗法，是借助药物对穴位刺激，使局部皮肤发红充血，甚至起泡，以刺激经络、调整气血而防治疾病的一种方法。通过将特殊调配的药物贴敷于特定穴位，可使药物持续刺激穴位，通过入经，达到温经散寒、疏通经络、活血通脉，从而调节脏腑功能的效果，既可以改善临床症状，又可提高机体免疫力。

天灸的作用机理是通过对局部组织的刺激作用、扩张血管，促进血液循环，改善经络气血运行，使药物有效成分直达病灶，并与经络腧穴相互刺激、协同，激发药效和叠加治疗作用，同时调节和增强神经与免疫系统功能，从而改善组织器官的功能活动，纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰，达到防病治病的目的。

天灸疗法常用的对皮肤有刺激起泡作用的发泡剂主要有白芥子、毛茛叶、斑蝥、蒜泥、吴茱萸、蓖麻子等，而白芥子则有利气豁痰、温中散寒、通络止痛之功效主要适用于风寒湿痹痛、肺结核、痰饮咳喘、哮喘等病症。

白芥子除了能化痰止咳外，更重要的是一味发泡剂，通过本药刺激皮肤，让皮肤发红或者起水泡，从而让机体产生免疫力，快速消除炎症，达到化痰止咳的目的，医院用白芥子做主药，在夏天进行冬病夏治治疗哮喘。

公元前3世纪《帛书?灸经》（年在湖南长沙4号汉墓出土的文物）中就有“蚖……以蓟印其中颜”的记载，即用白芥子泥贴敷百会穴，使局部皮肤发红，治疗毒蛇咬伤。这便是贴敷疗法最早的文字记载。

白芥子、甘遂、延胡索、细辛、洋金花、干姜、樟脑、盐酸异丙嗪。

止咳平喘、利湿祛痰。用于单纯型慢性气管炎、喘息型慢性气管炎、哮喘（除心脏引起的）等症。

贴于胸、背部支气管分布区的穴位，一日更换一次。

国药准字Z

4贴/袋×20袋/盒×40盒/件（儿童）

4贴/袋×10袋/盒×80盒/件（成人）

30个月

中医理论认为：人体的五脏六腑通过经络与体表、五官九窍、四肢百骸发生着密切的联系。内脏有病可以反映到体表，反之，在体表穴位用药或施以某种刺激也可以影响内脏。

现代医药学透皮吸收理论研究表明：皮肤具有吸收药物的作用，药物贴于体表不仅能治疗局部病变，其中的有效成份还可以通过体表吸收进入血液循环而分布到全身各种器官和组织中，从而治疗全身性疾病。

咳喘膏由白芥子、细辛、洋金花、甘遂、樟脑等药物组成，这些药物组合在一起具有止咳、平喘、利湿祛痰的作用，天突穴、膻中穴、肺俞穴与肺脏、气管密切相关，咳喘膏贴于这些穴位上，一是对穴位有效刺激；二是透过皮肤吸收两种作用相结合，可以有效地治疗肺脏失调引起的咳嗽、气管炎和哮喘。

贴于胸、背部支气管分布区的穴位，一日更换一次。针对病情较重者，可在天突、膻中、肺腧穴之外，酌情加贴大椎、风门、定喘等穴位。

以上贴敷时间为常规贴敷时间；根据个体差异及皮肤的耐受程度，可适当增减贴敷时间，在皮肤可耐受的情况下，尽量延长。

治慢性气管炎、哮喘按疗程用药效果特好：20天一疗程，冬病夏治60天可治好老气管炎、哮喘。

（1）在贴药前应将贴敷部位擦洗干净，便于贴药和疗效的发挥。

（2）适应症、疗程及贴药次数：

■治疗咳嗽：

①一般1-2次即可，对于时间较长的咳嗽患者贴药3-5次即可，对受寒引起的咳嗽，效果更佳。

②受寒引起咳嗽的主要症状：咳嗽声重有力，咳痰稀，痰多为白色，多数伴有咽喉发痒、鼻寒、流清鼻涕、肢体酸困、舌苔薄白、脉浮、体温不高或轻微发热。病情稍重者，加贴“风门”、“定喘”。

■治疗慢性气管炎、哮喘：

一般贴药1-2次即可见效，但为了巩固疗效，应多贴敷一段时间。一般20天为1个疗程，三个疗程为基本疗程。慢性气管炎、哮喘大多属于虚寒型，贴用咳喘膏较为合适。

（3）每次贴药时间长短的掌握：

■对于小儿，皮肤娇嫩可适当缩短贴敷时间，以每次贴敷6-8小时为宜，贴敷时间最好不超过12小时。

■气管炎、哮喘患者，贴药次数较多者，每次换药时间可间隔8个小时，以促使皮肤恢复；一般贴药1个疗程后，间隔2-3天，再贴第2个疗程。

（4）贴敷过程中皮肤过敏如何处理?

本药因为是利用中医天灸的原理，利用白芥子发泡的功效，让皮肤发红，起小水泡，以增加人体免疫力，皮肤发红，起小水泡为正常现象，水泡内为免疫液，不必挤破，如破溃，可抹红霉素软膏即可。起水泡后可在旁边换一位置贴敷。个别人有搔痒症状的可涂抹皮炎平软膏，并停止用药，间歇4-8小时再贴。而过敏的主要症状是发痒，起红疹或小红疙瘩等，如遇此情况，停止贴药，医院就诊处理。

贴敷之前询问是否有过敏史，皮肤过敏、皮疹、溃破者切勿使用；

贴敷之前保持皮肤的清洁于干燥，这样有利于药物的渗透吸收；

贴敷注意掌握时间，对于皮肤比较娇嫩及小儿应减少贴敷时间；

贴敷药物后，局部出现热、凉、麻、痒属于正常现象，如贴敷出有灼烧或针刺样剧痛，应提前揭去药物，及时终止贴敷；

如出现轻微皮肤过敏情况，擦抗过敏软膏即可（如丹皮酚软膏）；

敷贴期间忌食海鲜、肥甘厚腻、生冷辛辣之品。